中風後手部痙攣

中風後的手部痙攣是指中風人士在康復過程中出現的手部肌肉不自主收縮和僵硬現象。這種情況通常是由於大腦受損後，控制肌肉運動的神經信號傳遞異常所引起的。

原因

中風後手部痙攣的主要原因是大腦中控制運動的區域受損，導致神經信號傳遞異常。這些異常信號會引起肌肉過度收縮和僵硬。此外，長期不活動也會導致肌肉僵硬和痙攣。

症狀

• 肌肉僵硬：手部肌肉變得僵硬，難以放鬆。
• 不自主收縮：手部肌肉會不自主地抽搐或收縮。
• 活動受限：手部的活動範圍和靈活性受到限制，影響日常生活中的精細動作，如抓握和書寫。

影響

• 自理能力下降：患者可能難以完成日常活動，如穿衣、洗漱和進食。
• 工作和社交活動受限：手部功能受限可能影響患者的工作能力和社交活動。
• 心理壓力：持續的手部痙攣可能導致患者感到沮喪和焦慮。

護理方法

按摩、伸展和夾板

• 按摩：按摩能放鬆緊張的肌肉，改善血液循環，減少疼痛和不適。手部按摩特別有助於中風後的手部痙攣，能增強手部靈活性和功能。
• 伸展運動：定期進行伸展運動對保持肌肉長度和防止攣縮非常重要。靜態伸展，通常結合姿勢矯正器使用，能有效減少痙攣並改善手部功能。
• 夾板：使用靜態和動態夾板有助於保持關節對齊並減少痙攣。靜態夾板在增加手部功能和改善日常活動方面有一定效果。

藥物治療

• 肉毒桿菌毒素注射：肉毒桿菌毒素A是一種常用的局部痙攣治療藥物，通過放鬆過度活躍的肌肉來改善手部功能和生活質量。研究證明其效果和安全性，是中風後痙攣的一線治療方法。
• 鞘內巴氯芬：這種治療將巴氯芬直接注入脊髓液中，對於嚴重痙攣病例有效，通常在其他治療無效時考慮使用。

物理和康復治療

• 經皮電刺激（TENS）：TENS是一種非侵入性方法，通過刺激神經和肌肉來減少痙攣，是痙攣管理的多模式方法之一。
• 體外衝擊波治療（ESWT）：這種治療使用衝擊波來減少肌肉張力並改善功能，研究證明其在痙攣管理中的有效性。

多學科方法

• 團隊護理：有效的痙攣管理需要綜合多學科的方法，包括物理治療師、職業治療師和神經科醫生的合作，根據患者的個人需求量身定制干預措施。
• 目標導向管理：設立現實且以患者為中心的目標對於實現有意義的結果至關重要，確保干預措施與患者的功能需求和個人願望一致。

        儘管上述策略提供了全面的手部痙攣管理方法，但需要認識到中風後情況的動態性。痙攣可能隨時間變化，需要持續評估和調整治療計劃。此外，雖然肉毒桿菌毒素注射效果顯著，但並不適合所有患者，應根據每個人的整體健康和治療目標謹慎評估其使用。